La aseguradora incorpora herramientas de inteligencia artificial a sus servicios para mejorar la experiencia del paciente y agilizar procesos. Esta tecnología es una oportunidad para transformar el servicio de salud.
Sanitas, especializada en el seguro de salud, suma más de cien proyectos de IA desplegados en distintos puntos de su sistema asistencial y digital. En la compañía, filial de la británica Bupa, sostienen que "no usan la IA como un fin en sí mismo, sino como una herramienta para hacer la medicina más preventiva, personalizada, accesible y eficiente, siempre con ética, seguridad, supervisión humana y poniendo al paciente en el centro".
La IA representa una oportunidad clave para transformar el servicio de salud "no solo desde un punto de vista comercial, sino como palanca para ofrecer una atención más avanzada".
La IA es una de las bazas de Sanitas, según palabras de su consejero delegado en el VII Foro Internacional de EXPANSIÓN, celebrado en mayo pasado. "Te permite una mayor llegada. Generalmente, cuando pensamos en cobertura sanitaria pensamos en el médico y el hospital, pero la IA da más posibilidades".
La aseguradora comenzó en 2012 a hacer consultas digitales y ahora son gran parte de las que realiza. La atención personalizada sin cita es uno de los servicios por dónde va a transitar el futuro de la medicina y no podría entenderse sin la IA, señalan en Sanitas.
En cuanto a las especialidades, dermatología, una de las más demandadas, ha sido la primera en estrenar este servicio en Sanitas. Así la inteligencia artificial permite a los pacientes recibir un diagnóstico y su tratamiento sin necesidad de solicitar una cita ni de acudir a un centro médico. Basta con rellenar un sencillo formulario y tomar después varias fotos utilizando la app de la aseguradora. Este servicio se extenderá a otras como endocrinología o digestivo, afirman.
Solución online
Un algoritmo de IA las procesa y hace un prediagnóstico que es analizado después por profesionales médicos. En un plazo inferior a 72 horas, el paciente recibe el informe y las correspondientes prescripciones de tratamiento y de pruebas en su caso.
En el 86% de los casos, la compañía da una solución online y en el 14% restante se deriva al paciente a un centro médico, con presencia física, pero en la mayor parte de las situaciones, la persona no se tiene que desplazar.
Además, Sanitas lleva más de seis meses utilizando una herramienta que graba las consultas y después hace un resumen para el facultativo de todo lo tratado. De esta forma, el médico puede mirar a los ojos al paciente mientras están juntos y esto tiene un impacto muy positivo. Además, "hemos comprobado que el médico se siente cómodo con el informe de la inteligencia artificial", según Carlos Jaureguizar, CEO de Sanitas.
En paralelo, en Sanitas el profesional sanitario puede acceder a la historia clínica sin ir de pantalla en pantalla. La entidad utiliza "un sistema tremendamente activo, al que se puede preguntar y obtener respuesta. Esto hace que la consulta sea mucho más eficiente y el médico se pueda centrar en el paciente. Es una mejor experiencia que reduce las ineficiencias", afirmaba el directivo.
En la aseguradora consideran que el impacto de la IA "está siendo positivo y coherente" con su estrategia de largo plazo. Sostienen que un 50% de las consultas a medio plazo pueden ser digitales y gran parte se pueden resolver sin consultas físicas, con otras formas más eficientes.
Esto no impactará de forma negativa en cuestiones como la evolución de la plantilla por posibles recortes. "Sanitas es percibida como una compañía innovadora, con una apuesta clara y responsable por la tecnología al servicio de la salud, y eso refuerza tanto nuestra reputación como nuestro posicionamiento de marca", añaden.
Desde la compañía aseguran que "este posicionamiento tiene reflejo en los resultados de negocio, con un crecimiento sostenido tanto en clientes como en ingresos. La evolución confirma que la apuesta digital y tecnológica está generando valor". Sanitas Seguros ganó el año pasado 179 millones de euros, un 1,1% más que en el ejercicio precedente. La aseguradora obtuvo un beneficio técnico, el derivado de su negocio, de 217 millones y un resultado no técnico, el restante, de 21 millones. El gasto en impuestos fue de 59,2 millones.
Sanitas anunció un resultado operativo del grupo en España de 220 millones de euros, un 0,5% más, que incluye además la actividad del resto las filiales de Bupa: Hospitales, Dental y Mayores, principalmente. Además, la empresa tuvo el año pasado un volumen de primas de 2.312 millones de euros, con un aumento en el ejercicio del 11,5%.
La compañía atribuye esta evolución especialmente a los acuerdos de distribución, con BBVA, Sabadell, Santalucía, Nationale Nederlanden y Abanca. También al impulso de la distribución a través de brókeres. La aseguradora cerró 2025 con 2,5 millones de clientes, tras crecer un 5,9%.
Hospital nativo digital
La filial de Bupa desembarcó el año pasado en el mercado asegurador portugués de particulares bajo la marca Bupa y ahora amplía su oferta a pymes y empresas.
En paralelo Sanitas Hospitales sumó seis nuevos centros médicos el año pasado en Córdoba, Coruña, Bilbao, Barcelona, Sabadell y Palma de Mallorca. Cuenta así con 31 clínicas multiespecialidad y 25 centros de rehabilitación.
En junio de 2025 abrió sus puertas el Hospital Blua Sanitas Valdebebas, que denomina "nativo digital", que ocupa más de 30.000 metros cuadrados distribuidos en diez plantas.
La filial Sanitas Dental cuenta ya con 227 clínicas en toda España, tras haber abierto 11 nuevas durante el año pasado.
- "Positivo y coherente" con su estrategia a largo plazo. Así define Sanitas el impacto de la inteligencia artificial.
- El 50% de las consultas a medio plazo pueden ser digitales y gran parte se pueden resolver sin presencia física, según la compañía.
- El posicionamiento de la aseguradora en IA, según la entidad, tiene reflejo en los resultados del negocio, con un crecimiento sostenido en clientes e ingresos.
- La aplicación de la inteligencia artificial no tendrá un impacto negativo en la evolución de los empleados, según Carlos Jaureguizar, consejero delegado de Sanitas.
- El beneficio de la aseguradora fue el año pasado de 179 millones de euros y cuenta con 2,5 millones de clientes.